🕒 : เปิดให้บริการทุกวัน เวลา 11.00 - 20.00 น.

โรคสะเก็ดเงินรักษาหายไหม? สาเหตุ อาการ วิธีรักษา และเคสจริงที่ผื่นหายด้วย Biologics | 22 Square Clinic

48

“หมอครับ ผมไปติดโรคสะเก็ดเงินมาจากใครหรือเปล่า?”

นี่เป็นหนึ่งในคำถามที่ผมได้ยินบ่อยที่สุดในห้องตรวจ หลายคนกังวลเมื่อเริ่มมีผื่นแดงหนา มีขุยสีขาวคล้ายรังแคเกาะตามข้อศอก หัวเข่า หนังศีรษะ หรือบางครั้งลามจนเกือบทั่วร่างกาย บางคนถึงกับหลีกเลี่ยงการเข้าสังคม เพราะกลัวคนอื่นคิดว่าเป็นโรคติดต่อ
แต่ความจริงที่สำคัญมากคือ โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) ไม่ใช่โรคติดต่อ ไม่สามารถแพร่จากการสัมผัส การจับมือ การใช้ของร่วมกัน การว่ายน้ำร่วมกัน หรือแม้แต่การอยู่ใกล้ชิดกันได้ สะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันร่วมกับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม และแม้ว่าในปัจจุบันจะยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด 100% แต่ข่าวดีก็คือ
ปัจจุบันเราสามารถควบคุมโรคได้ดีมาก จนผู้ป่วยจำนวนมากกลับมาใช้ชีวิตได้แทบไม่ต่างจากคนปกติ

สะเก็ดเงินเกิดจากอะไร?

49
ภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ

โดยปกติผิวหนังของเราจะใช้เวลาประมาณ 28-30 วันในการผลัดเซลล์ผิว แต่ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ระบบภูมิคุ้มกันกลับส่งสัญญาณให้เซลล์ผิวหนังแบ่งตัวเร็วผิดปกติ จากเดิมประมาณ 1 เดือน เหลือเพียงประมาณ 3-7 วัน เมื่อเซลล์ผิวสร้างเร็วเกินไป ร่างกายกำจัดออกไม่ทัน จึงเกิดการสะสมตัวเป็นผื่นแดงหนาและขุยสีขาวเงินที่เราเห็นบนผิวหนัง

ปัจจัยที่กระตุ้นให้โรคกำเริบ

แม้จะมีพื้นฐานทางพันธุกรรม แต่หลายครั้งโรคจะถูกกระตุ้นจากปัจจัยต่าง ๆ เช่น

ความเครียด ผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตว่าโรคกำเริบในช่วงที่ทำงานหนัก นอนน้อย หรือมีความเครียดสะสม

การติดเชื้อ โดยเฉพาะการติดเชื้อในลำคอจากเชื้อ Streptococcus ซึ่งพบได้บ่อยในสะเก็ดเงินชนิดผื่นหยดน้ำ

ยาบางชนิด เช่น

  • Lithium
  • Beta-blocker
  • ยาต้านมาลาเรียบางชนิด

การบาดเจ็บของผิวหนัง เช่น

  • เกา
  • แกะผื่น
  • สัก
  • แผลถลอก

อาจทำให้เกิดผื่นสะเก็ดเงินใหม่บริเวณนั้นได้

อาการโรคสะเก็ดเงินเป็นอย่างไร?

อาการของโรคสะเก็ดเงินมีหลายรูปแบบ

50

1. ผื่นแดงมีขุยสีขาวเงิน ลักษณะคลาสสิกที่สุด มักพบที่

  • ข้อศอก
  • หัวเข่า
  • หนังศีรษะ
  • หลังส่วนล่าง

2. สะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นรังแค แต่จะมีลักษณะ

  • ขุยหนากว่า
  • คันมากกว่า
  • อาจลามเลยไรผม

3. สะเก็ดเงินที่เล็บ พบได้ประมาณ 50% ของผู้ป่วย อาจมีอาการ

  • เล็บเป็นหลุม

  • เล็บหนาตัว

  • เล็บแยกจากเนื้อเล็บ

4. สะเก็ดเงินชนิดผื่นหยดน้ำ พบมากในเด็กและวัยรุ่น เป็นผื่นเม็ดเล็กจำนวนมากกระจายทั่วลำตัว

5. ข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน Psoriatic Arthritis อาจมีอาการ

  • ปวดข้อ

  • ข้อบวม

  • นิ้วบวมทั้งนิ้ว

  • ข้อฝืดตอนเช้า

หากปล่อยไว้อาจทำให้ข้อเสียหายถาวรได้

โรคสะเก็ดเงินรักษาหายไหม?

นี่คือคำถามยอดฮิตที่สุดในห้องตรวจ
คำตอบคือ ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด 100%
แต่ไม่ได้หมายความว่าจะต้องมีผื่นไปตลอดชีวิต
เพราะเป้าหมายของการรักษาในปัจจุบันคือ

  • ควบคุมการอักเสบ
  • ทำให้ผื่นหายหรือเกือบหาย
  • ป้องกันการกำเริบ
  • ลดผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต


ซึ่งในปัจจุบันสามารถทำได้ดีมากกว่าสมัยก่อนอย่างมีนัยสำคัญ

ยาทาสะเก็ดเงิน มีอะไรบ้าง?

51

กลุ่มสเตียรอยด์ทา

ช่วยลด

  • แดง
  • คัน
  • หนาตัวของผื่น

เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุด

กลุ่มสเตียรอยด์ทา

ช่วยลด

  • แดง
  • คัน
  • หนาตัวของผื่น

เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุด

Calcineurin Inhibitors

เหมาะกับบริเวณ

  • ใบหน้า
  • รอบตา
  • รักแร้
  • ขาหนีบ

ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ผิวบาง

มอยส์เจอร์ไรเซอร์

แม้ไม่ใช่ยารักษาโดยตรง

แต่มีบทบาทสำคัญมากในการลด

  • คัน
  • แสบ
  • ผิวแห้ง
  • การแตกของผื่น

ถ้ายาทาเอาไม่อยู่ ต้องทำอย่างไร?

การฉายแสง UVB

Narrowband UVB Phototherapy

ช่วยลดการอักเสบของผิวหนัง

เหมาะกับผู้ป่วยที่มีผื่นหลายตำแหน่ง

ยารับประทาน

เช่น

  • Methotrexate

  • Cyclosporine

  • Acitretin

ใช้ในรายที่เป็นปานกลางถึงรุนแรง

การรักษายุคใหม่: ยาชีวภาพ (Biologics)

ในช่วง 10-15 ปีที่ผ่านมา การรักษาสะเก็ดเงินเปลี่ยนไปอย่างมากจากการมาของ “ยาชีวภาพ” หรือ Biologics

ยากลุ่มนี้ออกฤทธิ์ตรงต่อสารอักเสบที่เป็นต้นเหตุของโรค เช่น

  • TNF-alpha
  • IL-17
  • IL-23

จึงสามารถควบคุมโรคได้อย่างแม่นยำกว่ายาแบบเดิม

ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถมีผื่นดีขึ้นมากกว่า 90%

ประสบการณ์จริงจากคลินิก: จากผื่นทั่วตัวสู่ผิวที่กลับมาเกือบปกติ

เคสผู้ป่วยจริงที่ผมดูแล

ในฐานะแพทย์ผิวหนัง ผมมีโอกาสดูแลผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมาหลายร้อยราย

หนึ่งในเคสที่ผมประทับใจมาก เป็นผู้ป่วยวัยทำงานที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมานานหลายปี

ช่วงแรกที่มาพบผม ผู้ป่วยมีผื่นแดงหนาและสะเก็ดจำนวนมากบริเวณ

  • หนังศีรษะ
  • ลำตัว
  • แขน
  • ขา

เคยผ่านการรักษาหลายรูปแบบมาแล้ว ทั้งยาทาและยารับประทาน แต่อาการยังกลับมาเป็นซ้ำอยู่เรื่อย ๆ

สิ่งที่กระทบเขามากที่สุดกลับไม่ใช่อาการคัน

แต่เป็นความมั่นใจในการใช้ชีวิต

เขาเล่าให้ผมฟังว่า

  • ไม่กล้าใส่เสื้อแขนสั้น
  • ไม่กล้าไปว่ายน้ำ
  • ถูกคนรอบตัวเข้าใจผิดว่าเป็นโรคติดต่อ
  • รู้สึกเครียดทุกครั้งที่มีคนถามว่า “ไปแพ้อะไรมาหรือเปล่า”

หลังจากประเมินความรุนแรงของโรคอย่างละเอียดและตรวจคัดกรองก่อนเริ่มยา เราจึงวางแผนรักษาด้วยยาชีวภาพ

ผลลัพธ์หลังการรักษาเพียงไม่กี่เดือน ผื่นค่อย ๆ ยุบลง สะเก็ดหายไป ผิวหนังกลับมาใกล้เคียงปกติอย่างชัดเจน

วันหนึ่งในห้องตรวจ เขาบอกผมว่า

“หมอครับ ผมกลับมาใส่เสื้อแขนสั้นได้แล้ว”

ประโยคนี้อาจฟังดูธรรมดา

แต่สำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินหลายคน นี่คือการได้คุณภาพชีวิตกลับคืนมาอีกครั้ง

แน่นอนว่าผลลัพธ์ของแต่ละคนแตกต่างกัน และการรักษาทุกชนิดต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ แต่กรณีนี้สะท้อนให้เห็นว่า ปัจจุบันเรามีเครื่องมือในการรักษาสะเก็ดเงินที่ก้าวหน้ากว่าในอดีตมาก

ผลลัพธ์การรักษาจริงจาก 22 Square Clinic

ภาพผู้ป่วยจริงก่อนและหลังการรักษาด้วย Biologics ที่ 22 Square Clinic ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

  • เป็นโรคสะเก็ดเงินมานาน: 10+ ปี
  • เคยรักษาด้วย: ยาทา + ยารับประทาน + ยาสมุนไพรจีน
  • ระยะเวลาหลังเริ่ม Biologics: 2 เดือน
  • ผลลัพธ์: ผื่นลดลงอย่างชัดเจน / ผื่นหายเกือบทั้งหมด
  • ภาพได้รับการขออนุญาตแล้ว ห้ามทำซ้ำ คัดลอก หรือดัดแปลง

สะเก็ดเงินไม่ได้กระทบแค่ผิวหนัง

สิ่งที่หลายคนไม่ทราบคือ สะเก็ดเงินเป็นโรคอักเสบทั้งร่างกาย
ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคต่าง ๆ เช่น

  • Psoriatic Arthritis
  • Type 2 Diabetes
  • Hypertension
  • Coronary Artery Disease
  • โรคอ้วนลงพุง

ดังนั้นการรักษาในปัจจุบันจึงไม่ใช่เพียงแค่ทำให้ผื่นยุบ แต่เป็นการควบคุมการอักเสบของร่างกายโดยรวมด้วย

วิธีดูแลตัวเองเมื่อเป็นโรคสะเก็ดเงิน

✅ ทามอยส์เจอร์ไรเซอร์สม่ำเสมอ
✅ หลีกเลี่ยงการแกะหรือเกาผื่น
✅ นอนหลับให้เพียงพอ
✅ ลดความเครียด
✅ ควบคุมน้ำหนัก
✅ งดสูบบุหรี่
✅ ลดการดื่มแอลกอฮอล์
✅ พบแพทย์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอ

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

สะเก็ดเงินติดต่อไหม?

ไม่ติดต่อ ไม่สามารถแพร่ผ่านการสัมผัส การใช้ของร่วมกัน หรือการอยู่ใกล้ชิดกันได้

สะเก็ดเงินรักษาหายไหม?

ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด 100% แต่สามารถควบคุมโรคได้ดีมากจนผื่นหายเกือบหมดและสงบได้นาน

สะเก็ดเงินเป็นมะเร็งไหม?

ไม่ใช่มะเร็ง และไม่ได้เปลี่ยนเป็นมะเร็งผิวหนังโดยตรง

สะเก็ดเงินเกิดจากอาหารหรือไม่?

อาหารไม่ใช่สาเหตุโดยตรง แต่ภาวะอ้วนและการอักเสบเรื้อรังอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นได้

สะเก็ดเงินขึ้นหนังศีรษะอย่างเดียวได้ไหม?

ได้ และเป็นตำแหน่งที่พบได้บ่อยมาก

ต้องใช้ยาทาตลอดชีวิตหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการตอบสนองต่อการรักษา แพทย์จะปรับแผนให้เหมาะกับแต่ละบุคคล

ข้อความจากหมอแบงค์

หากมีสิ่งหนึ่งที่ผมอยากให้ทุกคนจำจากบทความนี้ ก็คือ

“โรคสะเก็ดเงินไม่ใช่โรคติดต่อ และผู้ป่วยไม่ควรถูกตีตราหรือถูกมองด้วยความเข้าใจผิด”

ปัจจุบันการรักษาสะเก็ดเงินก้าวหน้าไปไกลกว่าสมัยก่อนมาก ตั้งแต่ยาทา การฉายแสง ยารับประทาน ไปจนถึงยาชีวภาพที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างมั่นใจอีกครั้ง

หากคุณมีผื่นแดงเรื้อรัง มีขุยหนา คัน หรือสงสัยว่าอาจเป็นโรคสะเก็ดเงิน อย่าปล่อยให้โรคกระทบคุณภาพชีวิต

การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ อาจเปลี่ยนทั้งสุขภาพผิวและคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก

พร้อมให้บริการแล้ววันนี้ ที่ 22 Square Clinic
 เพราะความงามของคุณ สมควรได้รับการดูแลจากบ้านที่เข้าใจผิวของคุณที่สุด
 Because your beauty deserves a home

Share:

Facebook
X
LinkedIn
Email
Threads

Table of Contents

Related Posts

Derma V รักษาปานแดงแต่กำเนิด (Port-wine stain) | เคสจริงและหลักการเลเซอร์โดยแพทย์ผิวหนัง

หมอแชมป์อธิบายการรักษาปานแดงด้วย Derma V พร้อมเคสจริงที่แขนหลังทำ 6 ครั้ง และหลักการทางเลเซอร์ที่ทำให้รอยจางลง

Read More »

ไข้ดิน  (Melioidosis) โรคที่คนไทยควรรู้จัก เรื่องที่กำลังเป็นข่าว — เชื้อในดิน ที่อาจฆ่าคนได้ใน 24 ชั่วโมง

ช่วงนี้ข่าวพูดถึง “ไข้ดิน” หรือ Melioidosis กันเยอะมากครับ เพราะตั้งแต่ต้นปี 2026 ประเทศไทยพบผู้ป่วยแล้ว 732 ราย

Read More »

เจาะลึกปัญหา “ผิวแพ้ง่าย” หรือแท้จริงแล้วคุณกำลังเป็นโรคผิวหนัง? คู่มือฉบับสมบูรณ์โดยแพทย์เฉพาะทาง

สวัสดีครับทุกคน ผมหมอแบงค์นะครับ วันนี้ผมขอหยิบยกเรื่องที่หลายๆ คนทักเข้ามาปรึกษาผมกันเยอะมาก และเป็นปัญหาที่บั่นทอนความมั่นใจในการใช้ชีวิตสุดๆ นั่นคือเรื่องของ “ผิวแพ้ง่าย” (Sensitive Skin Syndrome)

Read More »
🇸🇬 Exclusive Invitation

Reserve Your Consultation — 50% OFF

Professional advice. Personalized service.
Limited slots available for first-time clients

🇸🇬 Exclusive Invitation

Reserve Your Consultation — 50% OFF

Professional advice. Personalized service.
Limited slots available for first-time clients